发布于 2026-11-11
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做输卵管造影的疼痛感存在明显个体差异，多数人仅感轻微下腹坠胀，少数对疼痛敏感或输卵管不通者可能出现明显痛感。
输卵管通畅度：这是影响痛感的最关键因素，若输卵管完全通畅，造影剂（用于显影的特殊药剂）可顺利通过宫腔、输卵管进入盆腔，仅会产生类似经期的轻微坠胀感。若输卵管存在堵塞、粘连，造影剂通过时会形成局部压力刺激，痛感会明显增强。
个人疼痛耐受度：每个人对疼痛的敏感阈值不同，平时对痛经、妇科检查耐受度差的人群，可能会觉得检查过程不适感更强，而耐受度较好的人基本可以轻松完成全程检查。
操作规范度：临床操作中动作轻柔、置管（将细导管置入宫腔的操作）过程顺利，会大幅减少对宫颈、宫腔的牵拉刺激，降低检查过程的不适感。
输卵管造影是将造影剂经宫颈注入宫腔，通过X线或超声观察输卵管通畅度的检查，全程时长约5~10分钟。多数人在置管、推注造影剂的瞬间，会出现下腹部酸胀、轻微坠痛，类似轻度痛经的感受，这种不适通常在检查结束后10~30分钟内会自行缓解，不会遗留长期疼痛。少数输卵管堵塞严重的人群，可能会出现较明显的痉挛性疼痛，术后适当休息即可逐步缓解。
检查时间需选在月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，可减少刺激和出血风险。检查前需排空膀胱，避免过于紧张，情绪焦虑会加重肌肉痉挛放大痛感，可提前和操作医生沟通自身感受。若本身疼痛耐受度极差，可提前和医生沟通，选择局部镇痛的方式缓解不适，术后可在观察室休息30分钟，待不适缓解后再离开。
输卵管造影是排查输卵管性不孕的常规安全检查，无需过度恐惧疼痛，检查前做好充分准备、放松情绪，大多都能顺利完成。若术后出现持续加重的腹痛、阴道异常出血，需及时就医评估。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：372-373.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.女性输卵管性不孕诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：401-411.
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