发布于 2026-10-07
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大人遗尿（成人遗尿症）是泌尿系统或神经系统功能失调的表现，主要与逼尿肌不稳定、盆底肌功能障碍或中枢调控异常有关，需结合病史和检查明确病因。
定义：支配膀胱的神经受损导致排尿反射异常。如糖尿病神经病变、脊柱损伤或手术后遗症，表现为尿频、尿急伴夜间遗尿。
特点：多伴随原发病症状，需通过尿流动力学检查确诊。
机制：盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，腹压突然增加（如咳嗽、大笑）时尿液漏出。
高发人群：产后女性、中老年肥胖者或长期便秘者，夜间睡眠中可能因腹压波动引发遗尿。
肾气不足：伴随腰膝酸软、夜尿多，多见于先天不足或久病体虚者（需在中医师指导下调理）。
脾虚气陷：伴食欲不振、神疲乏力，与长期饮食不规律相关（需健脾益气治疗）。
基础检查：尿常规排查尿路感染，泌尿系B超评估膀胱残余尿量，必要时进行尿动力学检测。
治疗原则：轻度患者可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，严重者需药物（如抗胆碱能药物）或手术干预。
行为干预：定时排尿训练、睡前限制饮水，避免咖啡因摄入。
生活方式调整：控制体重、戒烟限酒，改善睡眠质量。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.成人遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志， 2020， 41(5)： 321-325.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017： 156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[Z].2023.
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