发布于 2026-10-07
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检查胰腺炎需做血液检查、影像学检查、胰酶检测及粪便检查,结合病史综合判断。
血常规:白细胞计数升高提示炎症或感染(如细菌感染)。
血淀粉酶/脂肪酶:急性胰腺炎时血淀粉酶6~12小时升高,48小时后下降;脂肪酶升高持续时间更长,可辅助诊断。
生化指标:血糖升高、血钙降低可能提示重症胰腺炎(胰腺细胞破坏影响内分泌功能)。
腹部超声:初筛常用,可显示胰腺肿大、胰管扩张或结石,但受肠道气体干扰可能漏诊。
CT/MRI:诊断金标准,能清晰显示胰腺形态、渗出范围及并发症(如假性囊肿),增强CT可评估胰腺血供。
胰液检查:通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)获取胰液,检测胰蛋白酶原等指标,适用于疑难病例。
粪便弹性蛋白酶:慢性胰腺炎时粪便中弹性蛋白酶含量降低,可评估胰腺外分泌功能。
基因检测:遗传性胰腺炎患者需检测PRSS1、SPINK1等基因突变。
淀粉酶同工酶:区分唾液腺与胰腺来源的淀粉酶升高。
乳酸脱氢酶(LDH):升高提示组织损伤,可辅助判断病情严重程度。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):791-798.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:106-110.
[3]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):433-439.
















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