发布于 2026-10-07
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缺血性脑血管病是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致血流中断引发脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病,包含脑梗死、短暂性脑缺血发作等类型。
动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积形成斑块,斑块破裂后血栓堵塞血管(如同水管生锈后杂质堵塞水流)。
心源性栓塞:心房颤动、心脏瓣膜病等导致心脏内血栓脱落,随血流进入脑血管(类似心脏“漏”出栓子堵水管)。
其他因素:高血压、糖尿病、吸烟等是高危诱因,可加速血管病变或形成血栓。
症状表现:突发肢体麻木无力(如拿不稳筷子)、言语不清、视物模糊,严重时意识障碍。短暂性脑缺血发作(TIA)表现为突发症状持续数分钟至1小时内缓解,是脑梗死前兆。
高危人群:中老年人(尤其55岁以上)、高血压/糖尿病患者、肥胖者、长期吸烟者,房颤患者风险更高。儿童罕见,但先天性血管畸形等特殊情况需警惕。
急救原则:出现症状立即拨打急救电话,切勿自行用药。发病4.5小时内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流,黄金时间窗内救治可大幅降低致残率。
预防措施:控制血压血糖血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检。房颤患者需在医生指导下抗凝治疗(如华法林~新型口服抗凝药)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:178-185.
[3]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中急性期诊疗规范(2020年)[J].中华神经科杂志,2020,53(10):855-867.
















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