发布于 2026-10-07
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流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体是乙型脑炎病毒（简称乙脑病毒），属于黄病毒科黄病毒属，是一种RNA病毒。乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，在我国主要流行于夏秋季，儿童是易感人群。
乙型脑炎病毒呈球形，直径约40~50nm，核心为单股正链RNA，外有脂蛋白包膜，包膜上有血凝素和中和抗原。病毒对温度、乙醚、酸等敏感，加热56℃ 30分钟或常用消毒剂均可灭活，但在低温环境中可长期存活。
乙脑病毒主要通过蚊虫（主要是三带喙库蚊）叮咬传播，蚊虫是病毒的传播媒介和储存宿主。在我国，乙脑流行具有明显的季节性，多集中在7~9月，与蚊虫密度高峰一致。未接种疫苗的儿童和青少年是易感人群，近年来成人病例也有增加趋势。
病毒通过蚊虫叮咬进入人体后，先在局部淋巴结增殖，随后经血液循环到达中枢神经系统，引起脑实质炎症。病毒对神经组织有较强亲和力，可导致神经元变性、坏死和胶质细胞增生。人体感染后可产生持久免疫力，尤其是隐性感染和疫苗接种者，可获得终身免疫。
预防乙脑的关键措施是接种乙脑疫苗，我国目前使用的是灭活疫苗和减毒活疫苗，儿童需按免疫程序规范接种。此外，防蚊灭蚊是切断传播途径的重要手段，包括使用蚊帐、驱蚊剂、清理蚊虫滋生地等。对于高发地区的易感人群，尤其是儿童，应在流行季节前完成疫苗接种。
参考文献：
[1] 王宇明，李兰娟.传染病学[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[3] 中国疾病预防控制中心.流行性乙型脑炎监测方案（2021年版）[Z].2021.
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