发布于 2026-10-07
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胃镜和肠镜是消化系统疾病诊断的重要手段，当出现不明原因消化道出血、吞咽困难、腹痛腹泻等症状，或需筛查早期胃肠癌、监测炎症性肠病时，需进行相应检查。
上消化道症状：如吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血或黑便，需明确食管、胃、十二指肠病变。
高危人群筛查：40岁以上有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者，建议定期胃镜检查。
疾病监测：胃溃疡、萎缩性胃炎等需随访观察，早期发现癌前病变。
下消化道症状：长期腹泻、便秘、便血、黏液便，需排查结直肠病变。
肠道疾病诊断：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，需定期肠镜评估病情。
肿瘤筛查：50岁以上人群或有肠癌家族史者，建议每5~10年做一次肠镜。
不明原因消化道出血：需同时检查胃和肠道，明确出血部位。
疑难腹痛：如腹痛伴体重下降、贫血等，需全面评估胃肠功能。
胃镜：检查前6~8小时禁食，停用抗凝药物（如阿司匹林）。
肠镜：检查前1天低渣饮食，检查前4小时口服泻药清洁肠道。
检查结果需由专业医生解读，严禁自行根据报告用药。如有持续不适，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(6)：367-374.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：797-805.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-368.
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