发布于 2026-10-07
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风湿主要表现为关节疼痛肿胀、晨僵、发热等症状，可累及多系统，不同类型风湿性疾病表现存在差异。
关节疼痛是风湿最典型表现，多为对称性、游走性疼痛，常见于手指、手腕、膝盖等关节。晨僵（早晨起床后关节僵硬感）持续时间＞30分钟，活动后缓解，是类风湿关节炎的特征性表现。部分患者出现关节肿胀、活动受限，严重时可导致关节畸形。肌肉疼痛常伴随乏力，部分患者出现肌腱炎、肌炎表现。
系统性红斑狼疮等风湿疾病可出现皮肤损害，如蝶形红斑（鼻梁及双颊部对称红斑）、盘状红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）。干燥综合征患者出现口干、眼干，可伴皮肤干燥、紫癜样皮疹。硬皮病表现为皮肤增厚变硬，从手指向心性蔓延。
发热是风湿常见伴随症状，可为低热或高热，如成人斯蒂尔病表现为弛张热，伴咽痛、皮疹、关节痛。类风湿关节炎活动期可出现乏力、体重下降、食欲减退。部分患者出现淋巴结肿大、肝脾肿大，累及心肺系统时出现胸闷、气短、心包炎等表现。
肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿，如狼疮性肾炎；肺部受累可出现间质性肺炎、胸膜炎；神经系统受累可表现为头痛、癫痫、周围神经病变。消化系统受累出现腹痛、腹泻、肝功能异常等。儿童风湿患者还可能出现生长发育迟缓、关节畸形等。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：119-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2022年版）[J].中华内科杂志，2022，61(6)：447-455.
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