发布于 2026-10-07
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子宫内膜异位症会降低怀孕几率，主要通过影响卵巢功能、输卵管通畅性及子宫内环境，导致受精困难、着床失败或早期流产风险增加。
异位内膜组织可能干扰卵巢正常排卵过程，形成囊肿（巧克力囊肿）时会影响卵子质量与排出，研究显示约30%~50%内异症患者存在排卵障碍[1]。
异位病灶引发盆腔粘连、炎症反应，导致输卵管蠕动异常或伞端闭锁，阻碍精子与卵子结合；同时腹腔液成分改变可能影响胚胎着床能力[2]。
异位内膜刺激机体产生抗子宫内膜抗体，干扰胚胎着床信号；腹腔内巨噬细胞、细胞因子等炎症因子增加，破坏子宫内膜容受性，使着床成功率下降约50%[3]。
异位病灶类似子宫内膜组织会受雌激素调控，局部雌激素升高刺激病灶生长，同时抑制子宫平滑肌收缩功能，增加早期妊娠流产风险[4]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-278.
[3]European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE).Guidelines on endometriosis and infertility[J].Hum Reprod Update，2018，24(5)：719-730.
[4]中国医师协会妇产科医师分会.子宫内膜异位症临床诊疗中国专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：31-38.
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