发布于 2026-10-07
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儿童急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热,部分患儿伴脱水症状,需警惕精神萎靡等重症信号。
呕吐:多为胃内容物,婴幼儿可能频繁喷射性呕吐,严重时进食即吐。
腹泻:每日排便3~10次不等,多为黄色稀水便或蛋花汤样便,伴酸臭味,部分患儿可出现黏液或血丝(需排除细菌感染)。
腹痛:以脐周为主,疼痛程度轻重不一,婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩身体,儿童可自述"肚子痛"。
发热:多数患儿体温38~39℃,少数高热(>39℃),病毒感染所致发热多持续1~3天,细菌感染可能伴寒战。
脱水表现:口干、尿量减少(<6小时无尿)、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡,严重时出现嗜睡或烦躁。
病毒感染(如诺如病毒):常集体发病,伴剧烈呕吐、低热,病程2~3天自愈。
细菌感染(如沙门氏菌):高热、黏液脓血便,需抗生素治疗,病程稍长。
寄生虫感染(如贾第虫):慢性腹泻伴腹痛,需粪便检查确诊。
婴幼儿(<2岁)、营养不良儿童、免疫缺陷者易发展为重症。
持续呕吐无法进食、便血、剧烈腹痛、意识模糊为紧急就医指征。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1345-1350.
[3]WHO.Guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea in children[R].2019.
















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