发布于 2026-10-07
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普通成年人群若无高危因素，建议每5~10年做一次肠镜检查；高危人群（如家族史、长期便秘腹泻）每3~5年检查一次；儿童需根据先天肠道疾病史遵医嘱。检查前需肠道清洁准备，检查后1~2天以清淡饮食为主。
普通成年人若无肠道疾病史、无便血、无家族肿瘤史，首次筛查可在40岁进行，之后每5~10年复查一次。若首次检查发现息肉（尤其是腺瘤性息肉），需根据大小和数量决定复查时间，通常1~3年内需再次检查。
有以下情况者属于高危人群：①直系亲属中有结直肠癌病史；②本人有肠道息肉史（尤其是腺瘤性息肉）；③长期吸烟、肥胖、缺乏运动；④慢性腹泻或便秘超过5年。此类人群建议每3~5年进行一次肠镜检查，若发现异常需缩短复查间隔。
患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病者，需在确诊后定期监测。炎症性肠病患者建议每年做一次肠镜，家族性腺瘤性息肉病患者可能需每6~12个月检查一次，具体方案需由消化科医生制定。
检查前需严格遵循肠道准备要求，通常需提前1~2天低渣饮食，检查前4~6小时服用清肠药物。检查后若出现持续性腹痛、便血等症状需及时就医。无痛肠镜需由麻醉医生评估身体状况，儿童检查需家长陪同并签署知情同意书。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(3)：161-170.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社，2018)：389-395.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗操作指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-330.
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