发布于 2026-10-07
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轻度脑梗治疗需综合药物、康复及生活方式干预，急性期以抗栓/溶栓为主，恢复期强调二级预防。
抗血小板治疗：无禁忌症时立即服用阿司匹林（首剂300mg，之后100mg/日），对阿司匹林不耐受者可用氯吡格雷。
溶栓/取栓：发病4.5小时内优先静脉溶栓（rt-PA），发病6小时内可考虑机械取栓，需由专业团队评估适应症。
控制基础病：高血压患者目标血压<140/90mmHg（糖尿病/肾病患者<130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
他汀类药物：无论血脂水平均需服用阿托伐他汀（20~40mg/日）或瑞舒伐他汀（10~20mg/日），降低脑梗死复发风险。
饮食管理：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪摄入（<总热量30%），增加鱼类、坚果及深色蔬菜摄入。
运动康复：发病后24小时内开始床上活动，1周后逐步过渡到有氧运动（如快走、太极拳），每周≥150分钟中等强度运动。
辨证施治：可在医师指导下服用补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍等）改善脑循环，但严禁自行服用，需面诊辨证。
穴位按摩：每日按揉百会穴（头顶中央）、风池穴（颈后两侧凹陷处）各3~5分钟，促进气血运行。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-195.
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