发布于 2026-11-12
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腔梗（腔隙性脑梗死）治疗以西药抗血小板、调脂、控制血压血糖为主，合并血瘀症状时可配合中成药，需在医生指导下用药。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是腔梗二级预防的首选药物，需长期服用（具体剂量遵医嘱）。
氯吡格雷：适用于阿司匹林不耐受或高危患者，可单独使用或与阿司匹林短期联用（如急性发作期）。
ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦）：保护血管内皮，降低血压至140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格控制）。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于合并冠心病或肾功能不全患者。
脑心通胶囊：适用于气虚血瘀型（如肢体麻木、言语不利），严禁自行服用，必须面诊辨证。
血塞通软胶囊：适用于瘀血阻络型（如头痛、舌质紫暗），严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药期间定期监测血常规、肝肾功能及血脂变化，避免药物副作用。
高血压、糖尿病患者需严格控制基础指标，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
出现头晕加重、肢体无力等症状应立即就医，不可自行调整药物剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1967-1975.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：245-248.
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