发布于 2026-09-09
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脊髓损伤的表现因损伤部位和程度不同而有差异，常见运动、感觉功能障碍及自主神经紊乱，严重时可影响呼吸循环系统。
肢体瘫痪：损伤平面以下肌肉无法自主活动，如颈髓损伤可致四肢瘫，胸腰段损伤出现下肢瘫（瘫痪程度分完全/不完全，完全性瘫痪无任何运动功能保留）。
肌肉萎缩：长期瘫痪后肌肉因缺乏运动逐渐萎缩，手内在肌（手部小肌肉）、下肢肌肉最先受累。
麻木/刺痛：损伤区域以下出现麻木、针刺感或烧灼感，如颈髓损伤者肩背部感觉异常，胸段损伤者腹部/下肢麻木。
感觉减退/消失：触觉、痛觉、温度觉等减弱或消失，严重时完全失去感知（如烫伤无疼痛反应）。
大小便失禁：脊髓休克期后出现尿潴留（无法自主排尿）或尿失禁（不受控制漏尿），大便失禁或便秘交替。
体温调节障碍：颈髓高位损伤者易出现高热（38℃以上），因自主神经受损无法调节散热，需警惕感染风险。
压疮：长期卧床导致骨突部位（骶尾、髋部）皮肤破溃，初期红肿不消退，严重时深达肌肉。
深静脉血栓：下肢肿胀、皮肤温度升高，若血栓脱落可引发肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）。
脊髓损伤的症状因损伤节段不同而有差异，如高位颈髓损伤（C1-C4）可累及呼吸肌导致呼吸困难，需紧急气管插管；胸腰段损伤（T10以下）主要影响下肢功能。儿童患者可能因发育未成熟，恢复潜力更大但需早期康复干预。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.脊髓损伤神经功能评价标准与康复指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
[2]中国康复医学会.脊髓损伤康复诊疗规范(2021版)[J].中国康复医学杂志，2021，36(8)：987-993.
