发布于 2026-09-09
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做肠镜通常从肛门（直肠）进入，通过肛门插入肠镜后，可依次观察直肠、结肠直至回盲部，必要时还可经口插入（胃镜辅助）。
操作方式：患者取左侧卧位，双腿屈膝，医生将肠镜前端（带有摄像头的软管）从肛门缓慢插入，通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部（小肠与大肠交界处）。
适用情况：90%以上的肠镜检查采用此方式，可覆盖大部分肠道区域，尤其适合筛查结直肠癌、息肉等病变。
操作方式：需先做胃镜检查，从口腔插入胃镜后，经十二指肠进入小肠末端（回肠），再反向观察回盲部及结肠，称为“小肠镜+结肠镜”联合检查。
适用情况：仅用于怀疑小肠疾病（如小肠出血、肿瘤）或常规肠镜无法到达的部位，需在麻醉下进行，风险和费用较高。
操作要求：儿童肠道更纤细，需使用直径更细的儿童专用肠镜（直径约5~8mm），检查前需严格清洁肠道，必要时采用镇静或全身麻醉，确保配合度。
心理安抚：家长需提前向孩子解释检查目的（如“看肠道有没有小虫子”），避免过度恐惧，检查后给予易消化食物，减少肠道刺激。
清洁方式：检查前1~2天需低渣饮食，检查当天早晨口服泻药（如聚乙二醇电解质散），通过大量排便清空肠道，确保视野清晰。
禁忌人群：严重肠梗阻、肠道穿孔、严重电解质紊乱者需避免常规肠道准备，可改用灌肠或直接手术探查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病筛查指南(2020年，北京)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(6)：401-408.
[2]《外科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：182-185.
[3]《儿科消化内镜检查专家共识意见(2019年，上海)》[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：945-950.
