发布于 2026-09-09
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抗焦虑抑郁的药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮?类、三环类及其他类型，需在医生指导下规范使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过增加大脑中5-羟色胺浓度缓解抑郁情绪，常见副作用有恶心、失眠等，需2~4周起效。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，适用于伴有躯体症状的抑郁，可能引起血压升高。
苯二氮?类：如阿普唑仑、劳拉西泮，通过抑制中枢神经快速缓解焦虑，起效快但长期使用易成瘾，需短期规范使用。
5-羟色胺1A受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，无成瘾性，适用于广泛性焦虑，起效较慢（2~4周）。
三环类抗抑郁药：如阿米替林、氯米帕明，曾广泛使用，因副作用较多（口干、便秘等），目前作为二线选择。
中药类：如逍遥丸、解郁安神颗粒等严禁自行服用，必须面诊辨证，需在中医师指导下使用。
儿童青少年：需严格遵医嘱调整剂量，避免影响生长发育；
老年人：起始剂量宜小，注意肝肾功能监测；
孕妇哺乳期：多数药物需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的药物。
药物治疗需结合心理疏导，且存在个体差异，建议在精神科医生指导下规范用药，切勿擅自停药或换药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：79-88.
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