发布于 2026-09-09
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C13呼气试验是通过口服含有C13标记的尿素试剂，检测幽门螺杆菌感染的无创检查方法，可辅助诊断胃炎、胃溃疡等疾病。
幽门螺杆菌（Hp）是唯一能在胃中强酸环境生存的细菌，其产生的尿素酶可分解尿素。口服C13标记的尿素后，若感染Hp，尿素酶会将其分解为C13标记的CO?，通过呼气收集检测C13浓度，即可判断是否感染。
消化性溃疡筛查：十二指肠溃疡、胃溃疡患者需排查Hp感染（约90%~100%的Hp相关溃疡患者）。
胃炎评估：慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎患者需明确Hp感染状态。
胃癌高危人群监测：胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药者建议筛查。
儿童感染筛查：5岁以上儿童可进行检测，尤其有不明原因腹痛、呕吐症状时。
停药要求：检查前4周停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及胃药（如奥美拉唑），避免假阴性。
空腹状态：检查前需空腹3~4小时，或餐后2小时后进行，试验期间避免吸烟、嚼口香糖。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需提前咨询医生。
阳性（DOB＞4.0）：提示Hp感染，需结合胃镜检查决定是否根除治疗。
阴性（DOB＜4.0）：通常排除Hp感染，但需注意检测前用药干扰可能导致假阴性。
儿童感染：儿童Hp感染多无明显症状，长期感染可能增加成人期胃癌风险，建议尽早干预。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-651.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2022年)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1821-1828.
