发布于 2026-09-09
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肾结石引发的肚子痛多因结石梗阻肾盂或输尿管，尿液排出受阻致肾盂内压力升高、平滑肌痉挛所致。缓解疼痛需结合结石大小与位置，优先采用药物镇痛、体位调整及病因处理，必要时就医干预。
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症与痉挛），成人每次200mg，每日3次，饭后服用可减少胃刺激。
解痉剂：山莨菪碱（抗胆碱药，缓解输尿管平滑肌痉挛），需遵医嘱使用，青光眼患者禁用。
阿片类镇痛药：如哌替啶（强效镇痛药），仅用于剧痛或药物无效时，可能引起恶心呕吐，需严格控制剂量。
侧卧位：疼痛发作时取疼痛侧向上的侧卧位，可减轻结石对输尿管的压迫。
热敷：用热水袋敷于肾区（腰背部），温热刺激可缓解局部肌肉紧张。
适度活动：小结石患者可尝试跳跃运动（如爬楼梯），促进结石下移，但剧痛时需绝对卧床。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml（温开水或淡茶水），保持尿量2000ml以上，稀释尿液、促进结石排出。
饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，预防结石增大。
中医食疗：金钱草茶（利湿排石，需遵医嘱），可辅助排石，但严禁自行服用，脾胃虚寒者慎用。
出现以下情况需立即就诊：
疼痛持续加重，药物无法缓解；
伴随高热、寒战（提示感染）；
肉眼血尿或尿液呈洗肉水色；
恶心呕吐严重，无法进食进水。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与急腹症诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-572.
[2]《外科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：264-268.
[3]国家卫生健康委员会.中国肾结石诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-165.
