发布于 2026-09-10
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胃癌治疗需通过早期筛查、多学科综合治疗、营养支持及心理疏导等手段系统干预。早期胃癌首选手术切除,进展期需结合放疗化疗,靶向与免疫疗法适用于特定患者群体。
胃癌的主要根治手段是手术切除,早期胃癌(肿瘤浸润深度局限于胃黏膜或黏膜下层)通过内镜切除或胃部分/全部切除,5年生存率可达90%以上。进展期胃癌需根据TNM分期选择D2根治术,清扫区域淋巴结,术后需辅助化疗或靶向治疗降低复发风险。
局部晚期胃癌(T4或淋巴结转移)需同步放化疗,帮助缩小肿瘤;晚期胃癌(IV期)以化疗联合靶向药物为主,如曲妥珠单抗(HER2阳性患者首选)。免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)在MSI-H/dMMR型胃癌中显示显著疗效,需通过基因检测筛选适用人群。
胃癌治疗期间需高蛋白、高维生素饮食,必要时使用肠内营养制剂改善营养状态。心理干预通过认知行为疗法减轻焦虑抑郁,家属应协助患者维持规律作息,避免熬夜和过度劳累,增强治疗依从性。
术后可辨证使用健脾和胃中药(如香砂六君子汤加减)改善消化功能,但严禁自行服用,必须面诊辨证。中医外治法(如穴位贴敷、艾灸)可缓解放化疗副作用,需在专业医师指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1315-1325.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):1-110.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:203-209.















