发布于 2026-09-10
4722次浏览
怀孕期间患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需及时干预，因孕期激素变化及免疫力下降易诱发，可能增加早产等风险，需在医生指导下规范治疗。
孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加，霉菌（假丝酵母菌）过度繁殖；孕激素抑制宫颈黏液栓形成，病原体易上行；阴道pH值改变（酸性环境增强）也促进霉菌生长。此外，孕期免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素或紧身化纤内裤等均为危险因素。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛（夜间加重），伴白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有尿频尿痛症状。孕期需通过阴道分泌物检查（显微镜下见假菌丝或芽孢）确诊，需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别。
孕期首选局部抗真菌药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），禁用口服氟康唑（孕早期慎用）。治疗需坚持足疗程（通常7天），避免自行停药导致复发。性伴侣无需常规治疗，仅在伴侣有龟头炎症状时建议检查。
保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；
控制血糖至正常范围（糖尿病孕妇需严格管理）；
避免长期使用卫生护垫或过度冲洗阴道；
孕期性生活前后注意清洁，避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-262.
[3]国家卫生健康委员会.孕期保健指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-10.
