发布于 2026-09-10
6299次浏览
怀孕后大牙疼多因激素变化致牙龈敏感、口腔清洁不足引发炎症，也可能与龋齿、智齿冠周炎等有关，需结合口腔检查明确病因。
孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对刺激更敏感，易出现红肿、疼痛，尤其在刷牙或咀嚼时明显。这种生理性改变通常随分娩后激素回落逐渐缓解。
孕期饮食习惯改变（如多餐、偏爱甜食）及行动不便导致口腔清洁不及时，牙菌斑、牙结石堆积，引发牙龈炎或牙周炎。表现为牙龈红肿出血、口臭，严重时可形成牙周脓肿，疼痛加剧。
孕前未处理的龋齿（俗称蛀牙）在孕期可能急性发作，细菌感染牙髓引发剧痛。智齿萌出异常时，周围牙龈易形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌，导致智齿冠周炎，表现为后牙区持续性胀痛，张口受限。
中医认为"齿为骨之余"，孕期气血聚胎养胎，母体气血相对不足，易致肾虚火动，虚火上炎引发牙痛。若伴随口干咽燥、舌红少苔，属肾阴亏虚型；若兼口臭便秘、舌苔黄腻，多为胃肠积热型。严禁自行服用清热泻火类中成药，需由中医师面诊辨证。
疼痛时可用淡盐水含漱（每次30秒，每日3~4次），减轻牙龈水肿。
避免冷热酸甜刺激，选择软毛牙刷温和清洁。
出现以下情况需立即就医：①疼痛持续超3天无缓解；②面部肿胀、发热；③牙龈溢脓或牙齿松动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]王艳杰，等.中西医结合治疗妊娠期牙龈炎的临床观察[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：217-220.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-126.
