发布于 2026-09-10
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牙齿旁边长了小牙齿（额外牙）多为发育异常，需尽早到口腔科拍摄X光片确认位置，根据萌出状态和邻牙关系选择拔除或观察。儿童换牙期额外牙可能导致恒牙错位，成人若反复发炎或影响咬合需及时处理。
多生牙：额外发育的牙齿，形态多为锥形或结节状，常见于上颌中切牙之间（门牙缝隙）。
阻生牙：恒牙萌出受阻，在邻牙旁边横向生长，可能伴随牙龈肿胀或邻牙移位。
乳牙滞留：儿童乳牙未脱落，继承恒牙已在旁边萌出，需区分是否为恒牙异位萌出。
拍摄全景片：通过X光明确额外牙与邻牙关系，判断是否影响恒牙列排列（如拥挤、邻牙吸收）。
临床检查：医生评估牙齿位置（是否靠近神经血管束）、萌出方向及是否合并感染，儿童需结合换牙期进度判断。
特殊情况：若额外牙无症状且位置安全，可暂观察；若反复发炎、邻牙龋坏或咬合异常，建议尽早拔除。
拔除指征：多生牙导致邻牙倾斜、恒牙错位、牙龈反复红肿或形成含牙囊肿时，需在局麻下拔除。
儿童护理：乳牙期发现额外牙应尽早干预，避免恒牙列畸形；拔除后需保持口腔卫生，避免感染。
成人处理：无不适症状但影响美观或功能时，可通过正畸牵引或拔除解决，术后需遵医嘱佩戴保持器。
遗传因素：家族性多生牙史者需加强口腔检查，儿童期（6~12岁）定期洗牙及窝沟封闭。
口腔习惯：避免用手触摸牙龈，减少甜食摄入，纠正单侧咀嚼等不良习惯，降低额外牙诱发风险。
术后护理：拔牙后24小时内冷敷止血，2周内避免用患侧咀嚼，若出现剧烈疼痛或出血需立即复诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：56-58.
[2]《儿童口腔医学》（第5版），人民卫生出版社，2018：102-105.
