发布于 2026-09-25
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硬脑膜动静脉瘘是一种发生于硬脑膜区域的血管异常，由动脉直接向静脉窦或硬脑膜静脉引流，无动静脉直接短路，可导致颅内血管压力异常。
按病因分类：分为自发性（中老年多见，常与高血压、动脉硬化相关）和外伤性（外伤后局部血管损伤引发），前者占比约70%。
按位置分类：幕上型（大脑凸面、颅底等区域）和幕下型（小脑、脑干附近），幕上型症状更明显，可能出现头痛、癫痫等。
按血流动力学分类：低流量型（症状隐匿，进展缓慢）和高流量型（易引发颅内出血、脑缺血，需紧急干预），后者需尽早评估治疗。
特殊人群注意：高血压患者需严格控制血压，避免瘘口破裂风险；老年患者因血管弹性差，症状可能不典型，需结合影像学综合判断。
治疗原则：以介入栓塞为主，药物仅辅助控制血压、预防出血，儿童患者优先非手术观察，成人高流量瘘需多学科协作制定方案。
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