发布于 2026-09-25
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动脉瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主，药物辅助控制血压、抗癫痫，未破裂者需定期监测。
##一、手术治疗
开颅手术夹闭动脉瘤是经典方法，通过显微镜分离动脉瘤颈，用动脉瘤夹阻断血流。适合位置表浅、瘤颈宽的患者。术后需警惕脑水肿、出血等并发症。
##二、血管内介入治疗
采用弹簧圈栓塞技术，通过导管将微弹簧圈送入动脉瘤内，使其血栓形成。具有创伤小、恢复快优势，适合深部或复杂动脉瘤。术后需抗血小板治疗预防血栓。
##三、药物治疗
控制血压：高血压是破裂高危因素，需长期服用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类）。
抗癫痫：术后预防性使用抗癫痫药（如丙戊酸钠），降低癫痫发作风险。
止痛与镇静：头痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免阿司匹林等增加出血风险。
##四、随访与生活管理
未破裂动脉瘤需每6~12个月复查CTA或MRA。日常应避免剧烈运动、情绪激动，戒烟限酒，保持血压稳定。
参考文献：
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国脑血管病防治指南[J].中华神经科杂志，2015，48(1)：76-82.
[2]中华医学会神经外科分会.颅内动脉瘤诊疗指南[J].中华神经外科杂志，2017，33(1)：1-6.
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