发布于 2026-09-25
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肝癌检查以影像学和肿瘤标志物检测为主，结合病史和病理活检确诊，高危人群需定期筛查。
##一、基础筛查手段
-肝功能检查：通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏功能状态，异常提示肝细胞损伤。
-肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性指标，联合异常凝血酶原（PIVKA-II）可提高检出率。
##二、影像学检查
-超声检查：作为首选筛查工具，可发现肝内结节、肿块，初步判断病灶大小和位置，对直径>1cm的病变敏感性较高。
-增强CT/MRI：CT平扫+增强扫描能清晰显示病灶血供特点，MRI对小肝癌（≤2cm）和血管侵犯的诊断更优，尤其适合肾功能不全者。
##三、病理诊断
-肝穿刺活检：在超声引导下穿刺获取组织样本，是确诊肝癌的金标准，适用于影像学诊断不明确的可疑病例。
##四、高危人群筛查建议
-乙肝/丙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者等高危人群，建议每6个月进行超声+AFP联合筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(6)：561-579.
[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1009-1030.
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