发布于 2026-09-25
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白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输激素/药物等物质，同时参与机体免疫防御与组织修复过程。
##一、维持血浆胶体渗透压
白蛋白占血浆总蛋白的50%~60%，其分子表面的电荷和结构能形成血浆胶体渗透压，就像血浆中的"隐形骨架"，防止水分从血管内渗出到组织间隙。当白蛋白水平降低（如肝硬化、肾病综合征）时，会导致水肿（眼皮肿、下肢肿）甚至腹水。
##二、运输内源性物质
白蛋白是重要的"运输载体"，能结合脂肪酸、胆红素、激素（如甲状腺素）等物质并运输至靶器官。例如，它可结合游离脂肪酸，将其从脂肪组织运送到肝脏供能；也能结合间接胆红素，避免其在血液中蓄积引发毒性反应。
##三、参与免疫防御
白蛋白通过吸附病原体（如细菌毒素）形成复合物，促进巨噬细胞吞噬清除。研究表明，严重感染时白蛋白水平与患者预后呈正相关，临床常用于补充感染性休克患者的血浆容量以改善微循环。
##四、组织修复与抗氧化
白蛋白可通过与自由基结合发挥抗氧化作用，减少组织损伤。在创伤或手术后，肝脏会加速合成白蛋白，参与受损细胞外基质的修复过程。但需注意，白蛋白输注仅适用于明确低蛋白血症患者，健康人无需额外补充。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，12(1版)：456-459.
[2]中国临床合理补充白蛋白专家共识组.中国临床合理补充白蛋白专家共识(2018版)[J].中华内科杂志，2018，57(3)：156-159.
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