发布于 2026-09-11
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肝癌介入手术通过经导管向肿瘤供血动脉注射栓塞剂和化疗药物，阻断肿瘤血供并局部给药，主要步骤包括术前评估、血管造影定位、栓塞化疗操作及术后护理。
##一、术前评估与准备
需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估患者耐受能力。碘过敏试验（排除造影剂过敏风险）和心电图（排查心律失常等禁忌证）是必查项目。患者需空腹6~8小时，术前30分钟肌注镇静剂减少紧张。
##二、血管造影与靶点定位
采用局部麻醉，在股动脉（大腿根部动脉）穿刺，将导管沿血管送至肝动脉（肝脏供血动脉），注入造影剂使肿瘤血管显影，明确肿瘤位置、大小及血供情况。此步骤可精准定位肿瘤病灶，为后续治疗提供依据。
##三、栓塞化疗操作
通过导管向肿瘤供血动脉内注入碘化油（栓塞剂）和化疗药物（如顺铂、表柔比星）混合剂。碘化油可阻塞肿瘤血管，切断营养供应；化疗药物在局部高浓度发挥作用，抑制癌细胞生长。操作过程需实时监测患者生命体征，确保安全。
##四、术后护理与注意事项
术后卧床24小时，穿刺部位沙袋压迫6小时防止出血。需观察体温、穿刺点有无渗血，记录尿量。饮食从流质逐步过渡至低脂易消化食物，避免油腻。化疗后可能出现恶心呕吐、白细胞下降等反应，需遵医嘱服用止吐药并定期复查血常规。
参考文献：
[1]中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：423-438.
[2]吴孟超，汤钊猷.现代肝癌诊断治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：156-168.
