发布于 2026-09-25
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肝癌需要做的检查包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检及其他辅助检查，具体需结合高危因素和临床症状选择。
##一、血液肿瘤标志物检测
甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，约70%肝癌患者AFP会升高，但早期肝癌可能出现假阴性。
异常凝血酶原（PIVKA-II）：对AFP阴性肝癌的诊断有重要补充价值，联合检测可提高诊断准确性。
##二、影像学检查
超声检查：作为肝癌筛查的首选方法，可发现肝内直径≥1cm的占位性病变，具有无创、便捷、可重复的特点。
CT/MRI检查：增强CT或MRI能更清晰地显示肿瘤大小、血供及与周围组织关系，尤其适用于超声检查发现异常或AFP升高的患者。
##三、病理活检
肝穿刺活检：在超声或CT引导下，通过细针穿刺获取肝组织样本进行病理检查，是诊断肝癌的金标准，可明确肿瘤类型及分化程度。
##四、其他辅助检查
肝功能检查：评估肝脏功能状态，包括白蛋白、胆红素、转氨酶等指标，为治疗方案选择提供参考。
血常规及凝血功能检查：了解患者整体状况及手术耐受性，如血小板计数、凝血酶原时间等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(1)：1-19.
[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：453-480.
[3]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：82-89.
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