发布于 2026-09-25
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肺间质性炎症是肺间质（肺泡之间的支撑组织）发生炎症反应，导致肺泡结构受损、气体交换障碍的肺部疾病，常见诱因包括感染、自身免疫、环境因素等。
##一、炎症累及的肺部结构
肺间质由肺泡壁、血管及结缔组织构成，当间质性炎症发生时，这些结构会因免疫反应或病原体入侵出现水肿、纤维化（瘢痕化）。例如特发性肺纤维化（IPF）患者，肺部会逐渐被纤维组织替代，最终丧失呼吸功能。
##二、常见致病因素
感染性因素：病毒（如新冠病毒）、支原体等病原体可直接侵犯肺间质，引发急性炎症；
自身免疫性因素：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会激活免疫系统攻击肺组织，形成慢性炎症；
环境与职业暴露：长期吸入粉尘（如石棉）、化学物质（如重金属）会刺激肺间质，诱发纤维化。
##三、典型症状与危害
患者早期表现为进行性呼吸困难（活动后加重）、干咳，严重时出现杵状指（手指末端变粗）。若未及时干预，炎症会进展为肺纤维化，导致血氧饱和度下降，甚至引发呼吸衰竭。儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
##四、诊断与治疗原则
诊断手段：胸部CT可见"网格影""蜂窝肺"等特征性改变，肺功能检查可评估通气障碍程度；
治疗策略：急性期以抗感染、抗炎症为主（如糖皮质激素严禁自行服用，必须面诊辨证），慢性期需结合氧疗、肺康复训练，终末期可能需肺移植。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：901-908.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-100.
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