发布于 2026-09-25
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着凉后出现感冒发烧、怕冷发热（即寒战时体温上升阶段），多因病毒感染引发免疫应答，表现为体温调节中枢紊乱及全身炎症反应，需结合症状轻重区分普通感冒或流感。
##一、发热怕冷的医学机制
病毒入侵呼吸道后，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调定点上移，导致骨骼肌收缩产热（即怕冷/寒战），同时皮肤血管收缩减少散热，形成"怕冷-发热"交替的病理过程。普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起，流感则由甲型/乙型流感病毒导致，后者全身症状更重（如高热39~40℃、肌肉酸痛）。
##二、中西医应对原则
西医对症处理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时保证每日1500~2000ml温水摄入，避免脱水。儿童需在医生指导下用药，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
中医辨证施治：风寒感冒初期表现为怕冷重、流清涕，可用生姜葱白煮水饮用；风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可选用银翘解毒片等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。需注意：风寒束表证误用寒凉药物会加重病情。
##三、特殊人群注意事项
儿童与老年人：婴幼儿体温调节能力弱，持续高热需警惕热性惊厥；老年人免疫功能低下，感染易进展为肺炎，建议及时就医。
孕妇：孕期发热可能影响胎儿，需在医生指导下用药，避免自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱可能增加流产风险）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1853-1858.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-85.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.
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