发布于 2026-09-25
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肝癌介入手术是通过血管穿刺将导管精准送至肝动脉，注入栓塞剂和化疗药物，阻断肿瘤血供并杀伤癌细胞的微创治疗技术。
##一、手术原理与操作方式
精准靶向：通过股动脉穿刺，将导管沿血管送至肝肿瘤供血动脉，栓塞剂（如碘化油）可阻塞肿瘤血管，化疗药物（如奥沙利铂）直接作用于癌细胞。
双重作用：既能饿死肿瘤（栓塞血供），又能直接杀伤癌细胞，适用于无法手术切除的中晚期肝癌。
##二、主要适用人群
中晚期肝癌：肿瘤直径＞5cm或多发，无法耐受手术切除者。
肝功能代偿期：Child-PughA/B级患者，凝血功能基本正常。
门静脉癌栓：合并门静脉癌栓但未完全阻塞者，可联合消融治疗。
##三、术后常见反应与护理
短期反应：术后1~3天可能出现发热（肿瘤坏死吸收）、恶心呕吐（化疗药物副作用），多数可自行缓解。
并发症预防：需观察穿刺点出血、下肢肿胀，术后卧床24小时，穿刺侧肢体制动6小时。
饮食调整：术后清淡易消化饮食，避免高脂高蛋白，鼓励少量多餐，每日饮水1500~2000ml。
##四、注意事项与治疗周期
禁忌人群：严重肝肾功能衰竭、严重黄疸（胆红素＞342μmol/L）、凝血功能障碍者禁用。
治疗频率：通常每4~6周一次，根据肿瘤缩小情况调整方案，一般3~5次为一疗程。
联合治疗：可与射频消融、靶向药物（如仑伐替尼）联合，提高长期疗效。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-31.
[2]吴孟超，汤钊猷.黄家驷外科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2017：1234-1256.
[3]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕844号.
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