发布于 2026-09-26
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下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、肺炎等以气管、支气管和肺实质为主要受累部位的感染性疾病，常见病原体有病毒、细菌及支原体等。
##一、主要类型及病原体
急性气管-支气管炎：多由病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）引发，炎症累及气管和支气管黏膜，表现为咳嗽、咳痰，严重时伴胸闷发热。
肺炎：按患病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，前者以肺炎链球菌、支原体为主要病原体，后者多为耐药菌感染；按解剖部位可分为大叶性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）、小叶性肺炎（如金黄色葡萄球菌肺炎）及间质性肺炎（如支原体肺炎）。
##二、高危人群与症状差异
儿童：婴幼儿呼吸道发育不完善，易因病毒感染（如呼吸道合胞病毒）引发毛细支气管炎，表现为喘息、呼吸急促；学龄儿童若感染支原体，常以发热、剧烈干咳为特征。
老年人：因免疫力低下，易并发肺炎，症状可能不典型，仅表现为食欲减退、意识模糊。
##三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合血常规、胸部影像学（胸片或CT）及病原学检查（痰培养、血清抗体检测），中医可参考《中医内科学》“咳嗽”“肺痈”等辨证分型。
治疗要点：病毒感染以对症支持为主（如退热、止咳）；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）；支原体感染首选大环内酯类药物。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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