发布于 2026-09-27
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肝癌介入手术是通过血管穿刺将导管精准送入肝动脉，注入栓塞剂和化疗药物，阻断肿瘤血供并局部杀灭癌细胞的微创治疗手段，适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。
##一、肝癌介入手术的核心原理
精准定位：通过数字减影血管造影（DSA）技术，清晰显示肝癌病灶的供血动脉，将导管超选择性插入肿瘤供血血管（如肝动脉分支），实现"靶向治疗"。
双重作用：一方面注入栓塞剂（如碘化油、明胶海绵）阻断肿瘤血供，使癌细胞"饿死"；另一方面同步注入化疗药物（如奥沙利铂、表柔比星），直接杀伤局部癌细胞。
##二、主要适用人群与优势
适用对象：无法耐受手术切除（如肝功能差、肿瘤位置特殊）、门静脉癌栓形成但无远处转移、术后复发且无其他有效治疗手段的肝癌患者。
治疗优势：创伤小（仅穿刺股动脉）、恢复快（术后1~2天即可下床）、可重复实施（间隔1~2个月可再次治疗），能有效控制肿瘤生长并缓解疼痛、黄疸等症状。
##三、术后常见反应与应对
短期反应：术后1~3天可能出现发热（38℃左右，对症退热即可）、恶心呕吐（遵医嘱使用止吐药）、穿刺部位轻微胀痛（压迫止血后可缓解）。
长期注意事项：需定期复查肝功能（每月1次），避免饮酒和高脂饮食，同时注意保护血管（避免穿刺侧肢体剧烈活动）。
##四、与其他治疗方式的区别
与手术切除：手术切除是根治性手段，但仅适合早期小肝癌；介入手术为姑息性治疗，更适合中晚期患者或作为术前桥接治疗。
与靶向/免疫治疗：介入属于局部治疗，可与靶向药物（如仑伐替尼）联合使用，增强抗肿瘤效果，尤其适用于合并门静脉癌栓的患者。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：241-264.
[2]吴孟超，沈锋.肝脏外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-478.
[3]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕842号.
