发布于 2026-09-14
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中风治疗药物分西医急救与中医调理两类，急性期以西医溶栓、抗血小板药物为主，恢复期中医辨证使用补阳还五汤等方剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
##一、西医急救与基础用药
缺血性中风（占比70%~80%）发病4.5小时内可静脉注射rt-PA溶栓（国家卫健委《缺血性脑卒中诊疗指南》2023版），非心源性栓塞者需口服阿司匹林或氯吡格雷双抗治疗，合并高血压、糖尿病者需控制基础病（如氨氯地平、二甲双胍）。出血性中风需控制血压（如硝苯地平）并使用甘露醇降颅压，所有药物必须在医生指导下使用。
##二、恢复期中医辨证用药
中医认为中风属"中风病"范畴，急性期以醒神开窍为主，恢复期分三型：气虚血瘀型用补阳还五汤加减（黄芪、当归尾、赤芍等）；肝阳上亢型用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）；风痰阻络型用解语丹（白附子、石菖蒲等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
##三、特殊人群用药注意
儿童中风罕见，多与先天血管畸形有关，需手术治疗；老年患者需注意药物相互作用（如华法林与阿司匹林联用出血风险），肝肾功能不全者需调整剂量（如他汀类药物需监测肝酶）。用药期间需定期复查凝血功能（INR值）及肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]陈志强，王阶.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：234-245.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2020：1245-1256.
