发布于 2026-09-14
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脑中风治疗需争分夺秒，核心措施包括超早期溶栓、抗血小板治疗、控制危险因素及康复训练，中西医结合可辅助改善功能恢复。
##一、急性期急救：黄金4.5小时溶栓治疗
脑中风分为缺血性（占80%）和出血性（占20%），缺血性患者发病4.5小时内可通过静脉溶栓（如rt-PA）开通血管，发病6小时内可考虑血管内取栓。
严禁自行服用任何药物，需立即拨打120送医。出血性中风需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。
##二、恢复期药物治疗与康复训练
缺血性中风患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（房颤患者用华法林或新型口服抗凝药），严禁自行调整剂量。中医可辨证使用补阳还五汤等方剂（需面诊辨证），配合针灸、推拿改善肢体功能。康复训练需在专业指导下进行，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复训练，家属应协助患者进行关节被动活动，预防肌肉萎缩。
##三、危险因素控制与预防复发
脑中风复发率高，需严格控制高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（LDL-C<1.8mmol/L）。饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，多食用新鲜蔬果；戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。房颤患者需评估卒中风险，必要时进行抗凝治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：856-872.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(1)：1-10.
[3]世界卫生组织.全球脑卒中防治指南[R].2020：5-12.
