发布于 2026-09-14
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上环前需进行血常规、妇科超声、阴道分泌物等检查，排除妊娠、炎症及子宫异常后，在月经干净3~7天内手术。
##一、基础健康评估
###1.全身检查
血压、心率测量：排除高血压等心血管疾病，确保手术耐受性。
血常规+凝血功能：筛查贫血（血红蛋白<100g/L需先纠正）及凝血异常（血小板<100×10?/L需暂缓）。
##二、妇科专项检查
###1.妇科内诊
子宫大小、位置触诊：明确子宫形态是否适合放置宫内节育器（如双子宫、畸形子宫需特殊评估）。
阴道清洁度检查：排除滴虫、霉菌感染（需先治疗阴道炎，如细菌性阴道病需用甲硝唑类药物严禁自行服用，必须面诊辨证）。
###2.影像学检查
经阴道超声：确认宫内无妊娠囊（排除宫外孕），测量子宫腔深度（误差<1cm），排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变。
##三、感染筛查
###1.病原体检测
衣原体、支原体培养：性活跃女性需筛查，阳性者需先抗感染治疗（如阿奇霉素严禁自行服用，必须面诊辨证）。
淋球菌涂片：高危人群需检测，避免手术诱发盆腔感染。
##四、特殊情况评估
###1.高危因素排查
肝肾功能检查：长期服药或有肝肾病史者需监测（如转氨酶>80U/L需暂缓）。
心电图：40岁以上或有心脏病史者建议检查，排除心律失常等禁忌证。
上环前需避开月经期，术前3天禁性生活，术后2周内避免盆浴及重体力劳动。如有发热、腹痛或阴道异常出血，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：374-376.
[3]WHO.使用宫内节育器的技术公告(第2版)[R].Geneva：WHOPress，2018：1-45.
