发布于 2026-09-14
9907次浏览
眩晕分为“晕”(昏沉感、不稳感)和“眩”(视物旋转、自身晃动),二者常同时出现,中医称“眩晕”,西医认为与内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常相关。眩晕伴随恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木等症状时需警惕器质性病变。
##一、中医辨证分型
气血亏虚型:头晕目眩伴面色苍白、乏力、心悸,多因长期劳累或失血后气血不足,脑窍失养所致。
肝阳上亢型:眩晕伴头胀、烦躁、血压升高,属肝肾阴虚、肝阳上扰,常见于高血压患者。
痰湿中阻型:头晕如裹、胸闷恶心、舌苔厚腻,多因饮食不节致脾胃运化失常,痰湿内阻清阳不升。
##二、西医常见病因
耳源性眩晕:如耳石症(头部运动时突发旋转,持续数秒至数十秒)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降),需耳鼻喉科复位或药物治疗。
中枢性眩晕:脑血管病(如后循环缺血)、颈椎病(颈椎压迫血管致脑供血不足)、脑部肿瘤等,常伴肢体无力、言语障碍。
全身性疾病:低血糖(头晕伴心慌冷汗)、贫血(面色苍白、乏力)、低血压(体位性头晕)等,需针对性调整基础疾病。
##三、紧急处理与预防
急性发作:立即坐下或躺下,避免强光和快速转头,可按压内关穴(腕横纹上两寸)缓解恶心;耳石症可尝试Epley复位法(需专业指导)。
日常预防:规律作息,避免突然起身;低盐低脂饮食,减少耳石脱落风险;颈椎患者避免长时间低头,适度运动颈肩部肌肉。
眩晕持续不缓解或伴高热、剧烈呕吐、肢体麻木时,需及时就医排查病因。严禁自行服用任何药物,尤其是前庭抑制剂(如茶苯海明)可能掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.
[2]王健,李艳,张燕.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-112.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华耳科学杂志,2017,15(3):307-310.
















