发布于 2026-09-14
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脊柱炎主要表现为腰背部慢性疼痛、僵硬，夜间加重且活动后缓解，还可能伴关节肿胀、晨僵、脊柱活动受限，严重时出现驼背畸形。
##一、脊柱疼痛与僵硬
慢性腰背痛：多为隐匿性发作，疼痛部位以腰骶部为主，可放射至臀部及大腿后侧，夜间或久坐后加重，活动（如散步、拉伸）后减轻。
晨僵：早晨起床或久坐后脊柱僵硬感明显，通常持续超过30分钟，活动后缓解，与类风湿关节炎晨僵持续时间短于1小时的特点不同。
##二、关节症状
外周关节受累：约30%患者会出现髋、膝、踝等大关节肿胀疼痛，多为非对称性，可伴活动受限，严重时影响行走。
肌腱端炎：肌腱与骨骼连接部位（如足底筋膜、跟腱）疼痛、压痛，可出现足跟痛、足底筋膜炎等表现，是强直性脊柱炎特征性症状之一。
##三、脊柱活动受限
脊柱变形：随病情进展，脊柱椎体间韧带骨化，逐渐出现驼背畸形，晚期可呈“竹节样”改变，患者平视困难，身体前屈、后仰、侧弯活动均受限。
胸廓活动度下降：炎症累及肋椎关节时，胸廓扩张受限，深呼吸、咳嗽时疼痛加重，严重影响呼吸功能。
##四、全身症状与并发症
全身症状：部分患者伴低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，青少年发病者常以夜间痛醒为首发表现。
眼部受累：约25%患者出现葡萄膜炎（虹膜睫状体炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需及时眼科就诊。
心脏与肺部并发症：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化，需定期进行影像学监测。
参考文献：
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