发布于 2026-09-15
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大肠癌最常见的发病部位是直肠和乙状结肠（占比约60%~70%），其次为盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
直肠是大肠末端（约12~15厘米），乙状结肠连接直肠与降结肠，二者位于盆腔低位，肠腔相对狭窄且粪便在此停留时间较长。粪便中的有害物质（如致癌物）与肠黏膜接触更久，黏膜长期受刺激易引发细胞突变。临床数据显示，70%以上直肠癌患者可通过直肠指检发现（可触及质地硬、表面凹凸不平的肿块）。
盲肠与升结肠（占15%~20%）：位于右下腹，肠腔较宽大，肿瘤多呈肿块型生长，早期症状隐匿，常以腹痛、贫血就诊。
降结肠与横结肠（合计约10%）：横结肠位置较高，肿瘤易因梗阻或出血被发现，降结肠因肠腔较窄，肠梗阻发生率相对较高。
40岁以上人群：无论性别，建议每5~10年做一次肠镜检查（首次筛查可选择无痛肠镜）。
有家族史者：直系亲属患大肠癌，本人需提前至20~25岁开始筛查，每年做粪便潜血检测。
长期便秘/腹泻者：若排便习惯改变持续超过2周，需及时排查肠道病变。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：8-64.
[2]国家癌症中心.中国结直肠癌发病与死亡分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：179-185.
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