发布于 2026-09-15
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酒糟鼻典型症状包括红斑期的面部中央持续性潮红、丘疹脓疱期的红色小疙瘩及脓疱、鼻赘期的鼻尖部增生肥大，还可能伴随眼部不适。
多始于鼻部及两颊，初期为暂时性红斑，遇热、情绪激动或辛辣刺激后加重，红斑持续数月至数年后逐渐固定。鼻部皮脂腺丰富区域（鼻尖、鼻翼）最先受累，可见毛细血管扩张（肉眼可见红色小血管），此时皮肤屏障功能受损，易出现灼热感或干燥脱屑。
红斑基础上出现成批红色丘疹、脓疱，直径2~5mm，脓疱对称分布，无明显疼痛，反复发作。部分患者鼻部、眉间可见结节，挤压可见皮脂栓。若炎症持续，可形成鼻周蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛，病程长者可遗留暂时性色素沉着。
晚期患者鼻尖、鼻翼部皮脂腺与结缔组织增生，形成紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，毛孔粗大，鼻部外观如赘生物。此期血管扩张明显，皮肤增厚，毛囊口消失，需与寻常痤疮、皮脂腺增生鉴别，多见于40岁以上男性，女性患者少见。
约1/3患者并发眼表病变，表现为眼干、畏光、异物感，眼睑边缘可见鳞屑，严重者出现睑缘炎或结膜炎。少数患者可累及口腔、外耳道等皮脂腺丰富区域，出现类似皮疹。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-903.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
