发布于 2026-09-15
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急性闭角型青光眼治疗需紧急降低眼压,以挽救视功能,主要包括药物快速降压、激光/手术干预及长期随访管理。
快速起效药物:立即使用毛果芸香碱滴眼液(缩瞳剂,缩小瞳孔解除房角堵塞)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔,减少房水生成)、碳酸酐酶抑制剂(如醋甲唑胺,抑制房水分泌)联合使用,需在医生指导下用药。
注意事项:避免使用抗胆碱类药物(如阿托品),可能加重瞳孔散大。
激光治疗:急性发作控制后,可采用激光周边虹膜切开术(用激光在虹膜打孔,解除房角关闭),预防再次发作。
手术治疗:若药物控制不佳或房角粘连严重,需行小梁切除术(建立房水引流通道)或青光眼引流阀植入术,降低眼压。
家族史人群:建议40岁以上及有家族史者定期检查眼压及房角,早发现早干预。
急性发作后:未手术眼需预防性激光治疗,避免双侧发病。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.













