发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及淋巴结、骨骼等器官。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，将含菌飞沫（直径1~5微米）播散至空气中，健康人吸入后可能感染。
接触传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能引起消化道感染（罕见），皮肤黏膜破损接触污染痰液也可能感染（极少见）。
免疫力低下者高危：糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、老年人及儿童因免疫力较弱更易发病。
感染后潜伏状态：约90%感染者呈无症状潜伏状态，仅当免疫力下降时（如劳累、营养不良）才会激活发病。
预防核心：及时接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症风险，密切接触者需做胸部CT筛查。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗（严禁自行停药或调整方案），疗程6~12个月不等，需定期复查肝肾功能。
典型症状：持续咳嗽2周以上、咯血、午后低热、盗汗、体重下降等，出现上述症状应尽快到正规医院呼吸科就诊。
儿童特殊表现：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、食欲差、生长发育迟缓，需警惕结核性脑膜炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-10.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：82-89.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
