发布于 2026-09-15
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眼底母细胞瘤（视网膜母细胞瘤）是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，早期规范治疗后治愈率可达90%以上，能否治愈取决于肿瘤分期、治疗时机及治疗方案的选择。
肿瘤局限于眼球内时，通过手术切除肿瘤（如眼球摘除或保留眼球的局部切除）联合化疗，治愈率可达95%~98%。若肿瘤未突破眼球壁，可采用激光光凝、冷冻治疗等微创手段，避免眼球摘除。
当肿瘤侵犯视神经或眼眶时，需结合化疗（如长春新碱+环磷酰胺方案）、放疗（如质子束放疗保护正常组织）及手术。研究显示，局部晚期病例经规范治疗后5年生存率仍可达70%~80%。
约40%患者存在RB基因突变（视网膜母细胞瘤基因），需对家族成员进行基因检测和眼底检查。高危家庭新生儿应在出生后1~2周内完成首次眼底筛查，做到早发现早干预。
治疗后需定期复查眼底、MRI及全身影像学检查，前2年每3个月1次，之后每6个月1次，持续5年。复发率约5%~10%，及时发现可通过挽救性治疗控制病情。
参考文献:
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[2]American Academy of Pediatrics.Retinoblastoma: Diagnosis， Treatment， and Follow-up[J].Pediatrics，2021，147(3):e2020387.
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