发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，以肺部结核最常见，主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。
结核分枝杆菌是致病菌，对外界抵抗力强，干燥环境中可存活数月。主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，当易感人群吸入含菌飞沫后，病菌在肺部定植繁殖引发感染。
免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者等，感染风险显著增加。
密切接触者：与活动性肺结核患者共同生活者，尤其是家庭内传播风险高。
儿童与青少年：免疫力尚未完全成熟，感染后易发展为重症。
肺部症状：咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血、胸痛、低热、盗汗、体重下降等。
肺外表现：骨结核可致关节疼痛，肾结核出现血尿，淋巴结核形成颈部肿块。
并发症：气胸、肺不张、支气管扩张等，严重时可危及生命。
诊断方法：胸部影像学检查（X线/CT）、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验等。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需坚持6~12个月疗程，严禁自行停药或调整剂量。
预防措施：新生儿接种卡介苗，患者佩戴口罩，保持室内通风，避免与他人密切接触。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[J].中国防痨杂志， 2021， 43(1)：1-15.
[2] 王辰， 董家鸿.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 66-75.
[3] 中华医学会结核病学分会.中国结核病防治指南（2023年更新版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(5)：421-430.
