发布于 2026-09-15
5430次浏览
小肠克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,主要影响回肠末端和结肠,表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状,病因与免疫异常、遗传及环境因素相关。
典型症状:腹痛多位于右下腹或脐周,呈隐痛或痉挛性疼痛,常于餐后加重;腹泻表现为糊状便,每日数次至十余次,严重时伴黏液脓血;部分患者可出现发热、贫血、口腔溃疡等肠外表现。
病程特点:病情易反复发作,缓解期与活动期交替,长期患病可能导致肠梗阻、瘘管形成等并发症。
检查手段:胃镜、肠镜、胶囊内镜可直接观察肠道病变;CT小肠造影能评估肠壁增厚、狭窄等情况;血液炎症指标(如CRP、血沉)及粪便钙卫蛋白升高提示肠道炎症活动。
鉴别诊断:需与肠结核、溃疡性结肠炎、淋巴瘤等鉴别,其中肠结核常伴低热盗汗,溃疡性结肠炎以左下腹疼痛和黏液脓血便为主。
药物治疗:氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)用于轻中度活动期患者;糖皮质激素(如泼尼松)快速控制急性炎症;免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)适用于激素依赖或需长期维持治疗者。严禁自行服用,必须面诊辨证。
营养支持:严重营养不良者需补充肠内营养制剂,避免高脂、高纤维饮食加重肠道负担;规律进餐,避免生冷辛辣刺激性食物。
心理调节:长期慢性病易引发焦虑抑郁,家属应给予心理支持,患者可通过冥想、适度运动(如散步)缓解压力。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国克罗恩病诊疗规范(2020年,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(2):73-80.
[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社).北京:人民卫生出版社,2018:398-405.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
















在线问专家
医生问诊