发布于 2026-09-15
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儿童的耳朵屎（耵聍）通常无需频繁掏挖，多数情况下可随咀嚼、吞咽等动作自然排出，过度清理反而可能损伤耳道或引发感染。
外耳道皮肤会持续分泌耵聍，其主要功能是黏附灰尘、阻挡异物入侵，同时保护耳道皮肤免受干燥和机械刺激。正常情况下，婴幼儿咀嚼、哭闹等动作产生的震动，可使耵聍逐渐向耳道外口移动，无需人为干预。临床研究表明，约80%的儿童耵聍可通过自然方式排出，无需特殊清理[1]。
当耵聍大量积聚形成耵聍栓塞（即耳道被坚硬耵聍完全堵塞），或伴随以下症状时需专业处理：
听力下降、耳闷胀感或耳鸣；
耳道瘙痒、疼痛或反复流脓；
儿童频繁抓挠耳朵或哭闹不安。
此时切勿自行使用棉签、挖耳勺等工具，需由耳鼻喉科医生使用专业吸引器或耵聍钩安全取出。
若发现耵聍外露，可采用以下安全方式：
用干净棉签轻轻擦拭外耳道口可见部分，避免深入耳道；
婴幼儿洗澡后可用干棉签吸干外耳道口水分，防止耵聍遇水膨胀；
若耵聍较硬，可遵医嘱使用5%碳酸氢钠滴耳液软化（需严格按说明书操作，避免损伤鼓膜）。
误区：频繁用棉签深入耳道掏挖；
风险：可能将耵聍推向深处形成栓塞，或划伤耳道皮肤引发感染。
美国儿科学会建议，儿童耳道护理以"观察为主，必要时就医"为原则，避免过度干预[2]。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-724.
[2]American Academy of Pediatrics.Clinical Practice Guideline： Otitis Media[J].Pediatrics，2013，131(3)：e964-e999.
