发布于 2026-09-15
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腺样体炎和腺样体肥大的检查需结合病史、症状及专科检查，常用鼻内镜、影像学检查及血液检测等手段，以明确病变性质和程度。
医生会详细询问症状，如鼻塞、打鼾、张口呼吸等，儿童还需关注反复感冒、听力下降情况。检查时观察鼻腔黏膜是否充血肿胀，用压舌板轻触咽喉后壁，查看腺样体是否肿大或有脓性分泌物附着。
鼻咽部侧位X线片：可初步测量腺样体大小，显示气道狭窄程度，但辐射剂量较高，适用于儿童筛查。
鼻内镜检查：通过鼻腔插入内镜，直接观察腺样体形态、表面是否充血或有分泌物，能清晰显示气道阻塞情况，是诊断金标准之一。
CT/MRI检查：对软组织分辨率更高，可三维重建气道结构，评估周围组织侵犯，但一般不作为首选，仅在怀疑肿瘤或复杂病例时使用。
血常规：腺样体炎急性期可见白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染；慢性炎症可能伴淋巴细胞比例升高。
C反应蛋白（CRP）/降钙素原（PCT）：细菌感染时指标升高，可鉴别感染类型。
过敏原检测：若怀疑过敏性鼻炎诱发腺样体肥大，需进行特异性IgE检测或皮肤点刺试验。
听力测试：腺样体肥大压迫咽鼓管时，需检查听力是否下降，排除分泌性中耳炎。
睡眠监测：对长期打鼾、张口呼吸儿童，通过多导睡眠监测评估睡眠呼吸暂停低通气综合征风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-725.
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