发布于 2026-09-15
2877次浏览
慢性中耳炎治疗以控制感染、改善引流、修复鼓膜为主，结合药物、手术及生活管理综合干预，儿童需特别注意听力保护与病因排查。
急性发作期以抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾（需遵医嘱足疗程服用，避免耐药性）。鼓膜穿孔前可用苯酚甘油滴耳剂缓解疼痛，但穿孔后禁用。慢性期伴黏膜充血者，可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）改善咽鼓管通气。
鼓膜穿孔长期不愈合、胆脂瘤形成或听骨链破坏者需手术治疗。常见术式包括鼓膜修补术（用颞肌筋膜或耳屏软骨修复穿孔）、胆脂瘤切除术（清除病变组织防止颅内感染）及人工听骨植入术（改善听力传导）。儿童需优先评估听力发育情况，避免过度干预。
清耳汤（黄芩、栀子、龙胆草等）适用于肝胆湿热型（耳内流脓黄稠、口苦咽干），益气聪明汤（黄芪、党参、葛根等）可改善气虚耳鸣。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。穴位贴敷（如耳穴压豆）可作为辅助手段，缓解耳闷胀感。
保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护；擤鼻时单侧轻柔，避免压力过大；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等诱因。儿童需定期听力筛查，发现语言发育迟缓、反复中耳炎需警惕分泌性中耳炎，及时干预可降低听力损伤风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-210.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020[R].Geneva： WHO Press，2013.
