发布于 2026-09-15
4064次浏览
双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦黏膜（鼻腔周围含气空腔黏膜）的炎症性疾病，双侧同时受累提示病情范围较广，多数情况下规范治疗可缓解，儿童及成人易感因素不同需针对性处理。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，双侧上颌窦（位于鼻腔两侧下方）和筛窦（鼻腔内侧上部）因解剖结构相邻，易同时受累。炎症可由感染（如感冒后细菌感染）、过敏或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引发，表现为鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物潴留。
轻度症状：鼻塞、黏脓性鼻涕、轻微头痛（多为钝痛，晨起加重），儿童可能伴发热、精神不振；
中度症状：持续鼻塞影响睡眠，鼻涕量增多（黄色或黄绿色），嗅觉减退，面部闷胀感；
重度/并发症风险：若炎症扩散至眼眶（如眼球突出、视力下降）、颅内（头痛剧烈伴恶心呕吐）或长期反复发作，可能导致鼻息肉、支气管哮喘等，需紧急就医。
药物治疗：急性感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生评估后用药。
生活管理：儿童需避免接触过敏原（如尘螨、花粉），成人戒烟并减少辛辣刺激饮食；可用生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔清洁，改善通气。
就医指征：症状持续超过12周未缓解、高热不退或出现面部红肿、视力变化时，需及时排查是否合并鼻息肉或细菌耐药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《儿童鼻窦炎诊疗指南》编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].临床儿科杂志，2020，38(6)：401-408.
