发布于 2026-09-15
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胃病常见种类包括胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良及胃食管反流病，其中胃炎又分浅表性、萎缩性等类型，需结合病因和病理特点区分。
胃黏膜浅层炎症，多因幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不规律引发，表现为上腹胀痛、嗳气等，胃镜下可见黏膜充血水肿。
胃黏膜固有腺体萎缩，与幽门螺杆菌感染、自身免疫相关，需定期监测以防肠上皮化生，症状以食欲减退、消瘦为主。
胃黏膜防御功能减弱，胃酸侵蚀形成溃疡，表现为餐后痛，好发于胃角和胃窦部，需与胃癌鉴别。
胃酸分泌过多导致十二指肠球部黏膜损伤，典型表现为空腹或夜间痛，进食后缓解，复发率较高。
无器质性病变，与精神压力、内脏高敏感相关，表现为餐后饱胀、早饱感，需排除器质性疾病后诊断。
食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管引发烧心、反酸，长期可导致反流性食管炎。
多由应激、药物或酒精引起，表现为突发上腹痛、恶心呕吐，严重时可致消化道出血。
胃黏膜隆起性病变，多数无症状，较大息肉可能引发出血或梗阻，需内镜下切除。
注意：胃病诊断需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药或香砂养胃丸等中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(11)：769-775.
