发布于 2026-09-15
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肠胃不好需根据症状选择检查，常见项目包括胃镜/肠镜、幽门螺杆菌检测、粪便常规、腹部超声等，必要时结合血液检查和影像学检查明确病因。
胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，排查炎症、溃疡、息肉等病变；肠镜则用于检查大肠及回肠末端，识别肠道炎症、肿瘤或血管畸形。儿童和青少年若有长期腹痛、便血或家族病史，建议尽早完成检查。
呼气试验（C13/C14）：无创且准确性高，适用于大多数人群。
胃镜活检：同时可检测胃黏膜炎症程度。
注意：检查前需停用抗生素2周以上，避免假阴性。
可筛查肠道感染、寄生虫或消化道出血（如胃癌、肠癌的早期信号）。若潜血持续阳性，需进一步做肠镜检查。
排查肝胆胰脾等器官病变（如胆囊炎、胰腺炎），尤其适用于右上腹疼痛或黄疸患者。儿童肠胃不适优先选择超声检查。
优先选择无痛胃镜/肠镜（需麻醉评估）。
怀疑乳糖不耐受时，可做呼气氢试验。
增加肿瘤标志物（CEA、CA19-9）检测。
结合心电图排除心源性腹痛。
空腹要求：胃镜、肠镜需禁食8~12小时，检查前1天清淡饮食。
肠道清洁：肠镜前需服用泻药（如聚乙二醇），避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志，2023，43(1)：1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性胃肠病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-428.
